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La prééclampsie est un trouble caractérisé par une pression artérielle élevée et une excrétion excessive de protéines dans l'urine. Il s'agit d'une complication médicale courante pendant la grossesse associée à une morbidité et une mortalité maternelles élevées et à un retard de croissance fœtal intra-utérin. [1] .
La prééclampsie survient dans environ 2 à 8% de toutes les grossesses dans le monde [deux] . Selon le National Health Portal of India, la prééclampsie affecte 8 à 10% des femmes enceintes. Ce trouble peut présenter un risque pour la santé de la mère et du bébé.
Causes de la prééclampsie
La cause exacte de la prééclampsie n'est pas entièrement élucidée. Une prééclampsie peut survenir en raison de modifications anormales du placenta, un organe qui nourrit le fœtus pendant la grossesse. Les vaisseaux sanguins qui envoient le sang vers le placenta deviennent étroits ou ne fonctionnent pas correctement et réagissent différemment aux signaux hormonaux, limitant ainsi le flux sanguin vers le placenta.
L'anomalie du placenta a été liée à certains gènes et à une altération du système immunitaire [3] .
La prééclampsie survient après 20 semaines de grossesse. Cependant, dans certains cas, cela peut se produire plus tôt [4] .
Symptômes de la prééclampsie
Selon l'American Pregnancy Association, les symptômes de la prééclampsie sont les suivants: [5]
• Hypertension artérielle
• Rétention d'eau
• Excès de protéines dans l'urine
• Mal de crâne
• Vision floue
• Incapable de tolérer une lumière vive
• Essoufflement
• Fatigue
• Nausée et vomissements
• Douleur dans l'abdomen supérieur droit
• Uriner rarement
Facteurs de risque de la prééclampsie
• Maladie du rein
• Hypertension chronique
• Diabète mellitus
• Grossesses multiples
• Avait déjà eu une prééclampsie
• Syndrome des anticorps antiphospholipides
• Nulliparité
• Le lupus érythémateux disséminé
• Haute altitude
• Antécédents familiaux de maladie cardiaque
• Obésité [6]
• Antécédents familiaux de prééclampsie chez un parent au premier degré
• Grossesse après 40 ans [7]
Complications de la prééclampsie
Les complications de la prééclampsie surviennent dans 3% des grossesses [8] . Ceux-ci inclus:
• Restriction de la croissance fœtale
• Naissance prématurée
• Rupture du placenta
• Syndrome de HELLP
• Éclampsie
• Cardiopathie
• Problèmes d'organes [9]
Quand voir un médecin
Assurez-vous de consulter fréquemment votre gynécologue afin que votre tension artérielle puisse être surveillée. Si vous présentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, consultez immédiatement votre médecin.
Diagnostic de la prééclampsie
Le médecin procédera à un examen physique et demandera la survenue d'une hypertension artérielle lors de grossesses précédentes, le cas échéant. Ensuite, un historique médical complet sera obtenu par le médecin pour identifier les conditions médicales qui peuvent augmenter le risque de pré-éclampsie.
Si le médecin soupçonne une prééclampsie, des tests supplémentaires tels que des tests sanguins, des analyses d'urine et des échographies fœtales seront effectués.
Les critères diagnostiques de la pré-éclampsie sont:
• Une pression artérielle systolique persistante de 140 mm Hg ou plus ou une pression artérielle diastolique de 90 mm Hg ou plus après 20 semaines de grossesse est considérée comme anormale [dix] .
• Protéine dans votre urine (protéinurie).
• Avoir de graves maux de tête.
• Troubles visuels.
Traitement de la prééclampsie
L'accouchement reste le seul traitement de la pré-éclampsie en fonction du moment de l'accouchement et de la gravité de l'état maternel et fœtal. Le déclenchement du travail peut réduire le risque de mortalité et de morbidité plus élevées.
Une surveillance hémodynamique, neurologique et biologique est nécessaire après l'accouchement pour les patients atteints de prééclampsie sévère. La surveillance en laboratoire doit être effectuée quotidiennement tout au long de la journée dans les 72 premières heures après l'accouchement.
Les antihypertenseurs sont utilisés pour abaisser l'hypertension artérielle dans les grossesses sévères de prééclampsie.
Les corticostéroïdes peuvent également aider à traiter la prééclampsie, en fonction de l'âge gestationnel [Onze] .
Prévention de la prééclampsie
Selon l'American Pregnancy Association, il existe des moyens de prévenir la prééclampsie [12] .
• Utilisez moins de sel dans vos repas.
• Reposez-vous suffisamment.
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• Buvez six à huit verres d'eau par jour.
• Exercice quotidien
• Ne mangez pas d'aliments frits ou de malbouffe
• Ne buvez pas d'alcool
• Évitez de boire des boissons contenant de la caféine.
• Gardez votre jambe surélevée plusieurs fois au cours de la journée.
FAQ courantes
Q. Comment la prééclampsie affecte-t-elle le bébé à naître?
À . La prééclampsie peut empêcher le placenta de recevoir suffisamment de sang et s'il ne reçoit pas assez de sang, le bébé recevra moins d'oxygène et de nourriture, ce qui entraînera un faible poids à la naissance.
Q. La prééclampsie peut-elle survenir soudainement?
À . La prééclampsie peut se développer progressivement et peut parfois se développer sans aucun symptôme.
Q. Le stress cause-t-il une prééclampsie?
À. Le stress psychologique peut affecter directement ou indirectement la grossesse et entraîner une prééclampsie.
Q. Un bébé peut-il mourir de prééclampsie?
À. La prééclampsie, si elle n'est pas diagnostiquée à temps, peut entraîner la mort de la mère et du nourrisson.
