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Avoir une vision claire et précise est important pour nous aider à avoir une vision claire du monde. Que ce soit pour observer des objets proches ou éloignés ou pour nous assurer de ne pas manquer un pas et de tomber, nos yeux bougent constamment pour donner au cerveau de nouvelles informations sur notre environnement. Mais, lorsque votre vision devient mauvaise et floue et que vous ne pouvez pas voir clairement les objets, vous avez peut-être une vision floue. Dans cet article, nous discuterons des causes, des symptômes, du diagnostic et du traitement de la vision floue.
Qu'est-ce qu'une vision floue?
La vision floue fait référence à une diminution de la netteté de la vision, ce qui rend difficile de voir les détails fins. Un problème dans n'importe quelle partie de l'œil, comme la cornée, la rétine ou le nerf optique, peut entraîner une vision floue. Une vision floue peut également survenir en raison de certaines maladies oculaires ou être le symptôme de nombreuses conditions médicales telles que le diabète ou un accident vasculaire cérébral. [1] , [deux] . Les médicaments tels que la chloroquine, un médicament utilisé pour le traitement du paludisme, ont des effets secondaires tels qu'un trouble temporaire de la vision [3] .
Selon la cause, une vision floue peut se produire dans un œil ou dans les deux yeux.
Quelles sont les causes de la vision floue?
Il peut y avoir de nombreuses causes de vision floue, notamment les suivantes:
• Astigmatisme - Selon l'American Optometric Association, l'astigmatisme est une affection oculaire courante qui provoque une vision floue. Cela se produit en raison de la cornée ou de la lentille de forme irrégulière à l'intérieur de l'œil, ce qui empêche la lumière de se concentrer correctement sur la rétine (la surface sensible à la lumière à l'arrière de l'œil), ce qui entraîne une vision floue ou déformée. [4] .
L'astigmatisme survient fréquemment avec d'autres affections oculaires telles que la myopie (myopie) et l'hypermétropie (hypermétropie). Et une combinaison de ces conditions oculaires est appelée erreurs de réfraction car elles affectent la façon dont les yeux plient ou réfractent la lumière.
• Myopie (myopie) - Il s'agit d'une affection oculaire courante dans laquelle vous pouvez voir clairement les objets proches, mais les objets éloignés semblent flous. Les personnes atteintes de myopie ont de la difficulté à voir les choses clairement en regardant la télévision ou en conduisant, ce qui provoque souvent une vision floue [5] .
• Presbytie - Il s'agit d'un handicap visuel lié à l'âge qui rend difficile la mise au point sur des objets proches, provoquant une vision floue.
• Hypermétropie (hypermétropie) - C'est une autre affection oculaire courante, dans laquelle vous pouvez voir clairement les objets distants, mais les objets proches semblent flous.
• Cataracte - C'est une zone nuageuse qui recouvre le cristallin clair de l'œil. Normalement, la lentille (située derrière l'iris) concentre la lumière sur la rétine, qui transporte l'image à travers le nerf optique jusqu'au cerveau. Mais, si le cristallin est obscurci par une cataracte, il interfère avec la lumière atteignant la rétine à l'arrière de l'œil, ce qui entraîne une vision floue ou trouble [6] .
• Dégénérescence maculaire liée à l'âge - Ce trouble affecte la macula, qui est située près du centre de la rétine responsable d'une vision centrale nette. Lorsque la dégénérescence maculaire liée à l'âge devient avancée, la vision centrale se détériore, provoquant un flou et une perte de vision [7] . La dégénérescence maculaire sèche liée à l'âge se produit lorsque la perte de vision progresse lentement et la dégénérescence maculaire liée à l'âge humide est la forme rapide et sévère de la perte de vision.
• Glaucome - C'est un groupe d'affections oculaires qui endommagent le nerf optique. Une étude a été menée chez 99 patients diagnostiqués avec différents types et stades de glaucome. Ils ont rempli un questionnaire qui a montré que tous les patients, y compris les patients atteints de glaucome précoce ou modéré, avaient besoin d'une vision plus claire et floue, ce qui a été signalé comme les symptômes les plus courants. [8] .
• Iritis -Irite, également appelée uvéite antérieure aiguë, est l'inflammation de l'iris (partie colorée de l'œil) et elle affecte également la partie avant de l'œil entre la cornée et l'iris (chambre antérieure). L'uvéite chronique et postérieure provoque des symptômes comme une vision floue [9] .
• Décollement de la rétine -Il se produit lorsque votre rétine se déchire de l'arrière de l'œil et qu'il y a une diminution de l'apport sanguin. Selon une étude publiée dans le Community Eye Health Journal, les symptômes courants du décollement de la rétine sont une vision trouble ou une perte soudaine et indolore de la vision de l'œil affecté. Certains patients présentant un décollement partiel de la rétine subiront une perte de champ (perte de vision dans une partie du champ visuel) [dix] .
• Occlusion de la veine rétinienne - C'est la deuxième maladie vasculaire rétinienne la plus courante qui entraîne une perte de vision chez les patients âgés. Il existe deux types d'occlusion veineuse rétinienne: l'occlusion veineuse rétinienne ramifiée (BRVO) et l'occlusion veineuse centrale rétinienne (CRVO). Les patients présentant une occlusion de la veine centrale de la rétine ont souvent une vision floue dans un œil qui survient soudainement, ce qui sera indolore [Onze] .
• Hyphéma - Elle se caractérise par l'accumulation d'une grande flaque de sang dans la chambre antérieure qui se produit après avoir subi un traumatisme oculaire. Les patients subissent une diminution ou une perte soudaine de la vision. La perte de vision dépend du niveau d'hyphème Les patients atteints de microhyphème peuvent avoir une vision normale ou une vision floue (la mise en commun du sang peut empêcher la lumière d'atteindre la rétine, ce qui provoque parfois une vision floue) et les patients atteints d'hyphème complet peuvent presque avoir une perte de vision complète. [12] .
• Diabète mellitus - Les personnes atteintes de diabète sucré peuvent ressentir des changements dans leur vision. Des études ont montré que les patients atteints de diabète sucré présentent souvent des symptômes de vision floue pendant l'hyperglycémie (taux de sucre dans le sang élevé), ce qui pourrait être le résultat d'altérations transitoires de la réfraction dues à des modifications du cristallin ou de la rétine. [13] .
• Coup - Après un AVC, les problèmes de vision centrale sont fréquents et les symptômes comprennent une vision floue entre autres. Une étude a été menée auprès de 915 patients âgés de 69 ans. Parmi eux, 479 patients présentaient une perte du champ visuel, 51 patients n’ont présenté aucun symptôme visuel, la moitié des patients symptomatiques n’avaient qu’une perte du champ visuel et l’autre moitié présentait une vision floue, des difficultés de lecture, une diplopie et des difficultés de perception. [14] .
• Tumeur au cerveau - C'est la croissance de cellules anormales dans le cerveau. Une vision floue est un symptôme courant de la tumeur cérébrale.
• Sclérose en plaques - C'est une maladie qui attaque le système nerveux central affectant les nerfs optiques, le cerveau et la moelle épinière. Environ un quart des patients atteints de sclérose en plaques diagnostiqués avec un INO unilatéral ou bilatéral (un trouble des mouvements oculaires) ont tendance à avoir une vision floue et d'autres symptômes [quinze] .
• Myasthénie grave - C'est une maladie neuromusculaire chronique qui provoque une faiblesse musculaire du visage et des yeux. La myasthénie oculaire affecte les muscles oculaires et les paupières, provoquant des symptômes courants tels qu'une vision floue et un affaissement des paupières.
• La rétinopathie diabétique - C'est une complication du diabète qui affecte les yeux. La rétinopathie diabétique survient en cas de lésion des vaisseaux sanguins de la rétine. Les symptômes sont une vision floue, une mauvaise vision nocturne et une altération de la vision des couleurs, entre autres.
• Migraine - La migraine est une céphalée courante qui provoque des maux de tête sévères qui peuvent apparaître en premier ou s'accompagner de différents symptômes visuels. Les problèmes de vision causés par la migraine peuvent aller de la vision floue ou brumeuse, à la perte de vision d'un ou des deux yeux et à la persistance des images [16] .
• Abrasion de la cornée - L'abrasion cornéenne se produit lorsque de petits objets pénètrent dans votre œil et peuvent endommager la surface de la cornée. La cornée a de nombreuses fibres nerveuses, qui sont sensibles au toucher et aux blessures, donc lorsqu'un objet étranger comme un grain de sable ou un petit insecte pénètre dans votre œil, il commence à arroser et vous fait mal. En conséquence, vous commencerez à ressentir une vision floue et une sensibilité à la lumière [17] .
• Conjonctivite allergique - La conjonctivite allergique est de trois types: aiguë, saisonnière et pérenne. Aiguë - infections ou GPC (conjonctivite papillaire géante), saisonnière - conjonctivite du rhume des foins ou forme vernale et formes pérennes-atopiques. Les symptômes de la conjonctivite saisonnière sont généralement une vision floue, une douleur, etc. pour la conjonctivite pérenne, les symptômes comprennent une vision floue, une douleur et une photophobie et les patients atteints de conjonctivite papillaire géante signalent des symptômes tels qu'une aggravation de la douleur et une vision floue [18] .
• Fatigue oculaire numérique (syndrome de la vision par ordinateur) - Selon l'American Optometric Association, la fatigue oculaire numérique cause de nombreux problèmes oculaires et visuels et est le plus souvent observée chez les personnes qui utilisent un téléphone portable, un ordinateur et une tablette pendant une période prolongée. La vision trouble est l'un des symptômes les plus courants de la fatigue oculaire numérique.
• Kératite bactérienne -Il s'agit d'une infection de la cornée causée par des bactéries comme S. aureus, les staphylocoques à coagulase négative, S. pneumoniae et Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa est le type de bactérie le plus courant qui affecte les porteurs de lentilles de contact. Les patients atteints de kératite bactérienne présentent souvent des symptômes tels que vision trouble, photophobie et douleur [19] .
• Médicaments - Certains médicaments peuvent avoir des effets indésirables sur les yeux et provoquer une vision floue. Il a été démontré que les médicaments contre la dysfonction érectile provoquent une vision floue et une sensibilité accrue à la lumière [vingt] . Les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'indométacine lorsqu'ils sont utilisés à long terme peuvent provoquer une vision trouble [vingt-et-un] . Et la chloroquine, un médicament antipaludique, peut également causer une vision floue.
Symptômes de vision floue
Selon la cause, une vision floue peut ou non accompagner d'autres symptômes, notamment:
• Sensibilité à la lumière
• Douleur oculaire
• Flotteurs ou taches devant vos yeux
• Fatigue oculaire et fatigue
• Rougeur
• Vision double
• Sécheresse et douleur des yeux
• Décharge oculaire
• Signes de traumatisme oculaire
natalie portman et son mari
• Maux de tête et nausées
• Démangeaisons
• Élève blanc
Quand voir un médecin
Vous devez immédiatement consulter un médecin si vous avez une vision floue soudaine et si vous présentez l'un de ces symptômes suite à une vision floue, tels que maux de tête sévères, difficulté à parler, difficulté à voir, affaissement du visage, manque de coordination et faiblesse du visage, de la jambe ou muscles des bras.
Diagnostic de vision floue
Le médecin diagnostiquera la cause de votre vision floue en posant des questions telles que «Quand avez-vous commencé à avoir une vision floue pour la première fois?», «Quels sont les autres symptômes que vous présentez avec une vision floue?» et d'autres questions telles que des questions sur vos antécédents médicaux et vos antécédents familiaux d'affections oculaires. Cela aidera le médecin à comprendre ce que ressent exactement le patient, car la plupart des patients peuvent décrire une vision floue comme un manquement à une étape ou une incapacité à voir clairement ou à lire un livre.
Le médecin peut en outre effectuer un test d'acuité visuelle, un examen physique de la vue qui vérifie dans quelle mesure vous pouvez voir les détails d'une lettre ou d'un symbole à une distance spécifique. Idéalement, le test d'acuité visuelle est effectué soit en utilisant un tableau oculaire Snellen imprimé standard avec le patient debout à 6 mètres (20 pieds) ou en utilisant un diagramme oculaire tenu à environ 35 cm (14 pouces). Chaque œil est testé tandis que l'autre œil est recouvert d'un objet solide. Si un patient porte des lunettes à distance, elles doivent être portées pendant le test. Pour les patients âgés de plus de 40 ans qui portent des lunettes bifocales, la charte oculaire doit être utilisée à 14 pouces.
Ensuite, le patient est invité à lire les petites et grandes lettres dans le diagramme de l'œil. Si le patient ne peut pas lire toutes les lettres même à la distance la plus proche, l'examinateur demande alors au patient de faire un comptage au doigt pour voir si le patient peut les compter avec précision. Si le comptage des doigts n'est pas possible, l'examinateur vérifie si le patient peut voir les mouvements de la main. Si cela ne fonctionne pas, une lumière est projetée dans l'œil pour voir si le patient peut voir la lumière.
Si le patient n'a pas ses lunettes, un trou d'épingle est maintenu près de l'œil, ce qui est un moyen efficace de diagnostiquer les erreurs de réfraction.
Pour les patients jeunes, handicapés ou analphabètes, le tableau de Snellen est utilisé avec des images ou d'autres symboles dessus [22] .
D'autres tests oculaires tels que l'examen à la lampe à fente et l'ophtalmoscopie sont effectués.
Un examen à la lampe à fente est effectué à l'aide d'un microscope qui a une lumière vive. L'ophtalmologiste dilatera d'abord vos pupilles avec des gouttes dilatantes. Ensuite, le médecin examinera de plus près les différentes structures à l'avant et à l'intérieur de votre œil. Cela aidera à déterminer la cause exacte de la vision floue.
L'ophtalmoscopie est un autre test oculaire effectué à l'aide d'un ophtalmoscope pour regarder l'arrière de vos yeux. Avec lui, le médecin vérifie la rétine, le nerf optique et les vaisseaux sanguins. Ce test oculaire aide le médecin à rechercher des maladies et d'autres problèmes oculaires.
Traitement de la vision floue
En fonction de la cause de la vision floue, le traitement est effectué. Nous en avons énuméré quelques-uns:
• Astigmatisme - Un examen complet de la vue peut aider à diagnostiquer l'astigmatisme et il peut être traité à l'aide de lunettes, de lentilles de contact, d'orthokératologie et de chirurgie au laser.
• Dégénérescence maculaire liée à l'âge - Un examen oculaire complet et d'autres tests diagnostiques aideront au diagnostic de la dégénérescence maculaire liée à l'âge. Le traitement de la dégénérescence maculaire sèche liée à l'âge comprend une thérapie nutritionnelle et des suppléments et pour la dégénérescence maculaire liée à l'âge humide comprend une thérapie anti-VEGF (facteur de croissance endothélial vasculaire).
• Glaucome - Un examen de la vue approfondi est effectué pour diagnostiquer le glaucome. Les gouttes oculaires et la chirurgie au laser sont utilisées pour le traitement du glaucome.
• Coup - Selon le type d'AVC, le traitement est effectué.
• Migraine - Les médicaments et certains remèdes maison peuvent apporter un soulagement de la migraine.
• Cataracte - Un examen oculaire complet est effectué pour diagnostiquer la cataracte. Et les cataractes peuvent être enlevées à l'aide de la chirurgie de la cataracte.
• Diabète - Selon le type de diabète, le traitement est effectué et cela comprend une alimentation saine, une surveillance de la glycémie, une activité physique, de l'insuline et des médicaments oraux.
• Abrasion de la cornée - Des gouttes oculaires ou une pommade peuvent aider à traiter l'abrasion cornéenne.
Prévention de la vision trouble
• Optez pour des examens oculaires réguliers
• Portez des lunettes de soleil pour protéger vos yeux des rayons UV.
• Mangez des aliments riches en vitamine C, vitamine E, bêta-carotène, zinc, lutéine, zéaxanthine et acides gras oméga 3 car ces nutriments réduisent le risque de maladies oculaires liées à l'âge [2. 3] .
• Utilisez des lunettes de sécurité si vous effectuez un travail dangereux.
• Évitez de passer de longues heures sur votre ordinateur, vos tablettes ou vos téléphones portables.
• Arrêter de fumer [24]
• Contrôlez votre glycémie.
FAQ courantes
Q. Qu'est-ce qui peut causer une vision floue soudaine?
À . Le décollement de la rétine, les accidents vasculaires cérébraux, la dégénérescence maculaire et les lésions oculaires sont les principales causes graves d'une vision brusque et soudaine.
Q. Une vision brouillée soudaine est-elle une urgence?
À. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une perte soudaine de vision nette.
Q. Une vision floue peut-elle disparaître?
À. Une vision floue temporaire peut disparaître à l'aide de lunettes, cependant, s'il s'agit d'un symptôme d'une affection sous-jacente, consultez votre médecin.
Q. Une vision floue est-elle un symptôme de déshydratation?
À. La déshydratation provoque une fatigue oculaire qui peut entraîner des symptômes comme une vision floue.
Q. Le manque de sommeil peut-il causer une vision floue?
À. Le manque de sommeil peut causer des yeux secs et cela peut causer une sensibilité à la lumière, des douleurs ou même une vision floue.
Q. Les téléphones peuvent-ils provoquer une vision floue?
À. Oui, les téléphones et autres appareils électroniques peuvent provoquer une vision floue.
Q. Pourquoi ma vision est-elle soudainement trouble dans un œil?
À. Une vision trouble est généralement un symptôme de la cataracte, une affection oculaire qui provoque une zone trouble dans le cristallin.
Q. Trop de temps d'écran peut-il rendre les yeux flous?
À. Oui, trop de temps d'écran peut rendre vos yeux flous.
Q. Comment puis-je empêcher mes yeux d'être flous?
À. Assurez-vous de ne pas trop fatiguer vos yeux, de dormir suffisamment, de boire beaucoup d'eau et de manger des aliments qui vous aideront à garder une vue saine.
Sneha KrishnanMédecine généraleMBBS Savoir plus
