DIABÈTE GESTATIONNEL (GDM): CAUSES, SYMPTÔMES, RISQUES ET TRAITEMENT

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La grossesse exige des soins et une inquiétude supplémentaires. Si vous êtes une femme enceinte diabétique, vous devez être plus prudente. Le diabète diagnostiqué pendant la grossesse est appelé diabète gestationnel. Cela placera votre grossesse dans la catégorie de risque en raison des risques de fausse couche, d'anomalie congénitale, de mortinaissance, de naissance prématurée et de bébé surdimensionné. ^[1] . Le diabète gestationnel est divisé en deux classes, la classe A1 (qui peut être contrôlée uniquement par le régime alimentaire) et la classe A2 (nécessite de l'insuline ou des médicaments oraux pour contrôler la maladie).

Quand une femme conçoit, son corps subit de nombreux changements et aussi, elle peut être sujette à certains troubles spécifiques aux femmes enceintes. Lorsqu'une femme subit un diabète gestationnel, le taux de sucre dans le sang peut augmenter considérablement, ce qui peut entraîner certains autres problèmes à la fois pour le bébé et la mère. ^[deux] .

Par conséquent, l'un des problèmes dont on a beaucoup entendu parler ces jours-ci pendant la grossesse est la survenue du diabète gestationnel. Les niveaux d'hormones peuvent faire augmenter le taux de sucre dans le sang lorsque vous êtes enceinte, augmentant ainsi les chances d'avoir une grossesse compliquée et à haut risque. Cependant, il est toujours conseillé de rester positif même si un diabète gestationnel a été diagnostiqué ^[3] ^[4] .

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Le diabète gestationnel ne survient que pendant la grossesse. Cela indique des niveaux élevés de sucre pendant la grossesse, ce qui était normal avant la conception. La maladie guérit généralement une fois que vous avez mis le bébé au monde. Parfois, cela augmente les chances de développer un diabète de type 2, bien que rare ^[3] .

Causes du diabète gestationnel

La cause exacte du développement de la maladie est inconnue. Cependant, il a été affirmé que les hormones jouent un rôle majeur dans le développement de la maladie.

Pendant la grossesse, les hormones produites par le placenta provoquent une accumulation de glucose dans votre circulation sanguine, ce qui entraîne un diabète gestationnel ^[5] . Idéalement, votre pancréas peut produire suffisamment d'insuline pour gérer cela. Cependant, dans certains cas, quand ce n'est pas le cas, la glycémie augmente pour conduire au diabète gestationnel.

Quelles sont les causes du diabète gestationnel?

Symptômes du diabète gestationnel

Normalement, la condition ne provoque aucun signe ou symptôme. Les symptômes causés peuvent être légers et sont les suivants ^[6] .

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Vision floue
Fatigue
Ronflement
Soif excessive
Un besoin excessif d'uriner

Cependant, il est à noter que la plupart des symptômes associés au diabète gestationnel sont très courants et sont observés chez la plupart des femmes enceintes. Ceux-ci incluent des symptômes comme la fatigue, une soif accrue, des nausées et des vomissements. En raison de la nature pure des symptômes, ils peuvent passer inaperçus, mettant à la fois la mère et l'enfant en danger. ^[7] .

Risques de diabète gestationnel

Vous êtes plus susceptible de souffrir de diabète gestationnel si vous

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avez des antécédents de diabète
avez eu un diabète gestationnel lors de vos premières grossesses
étaient en surpoids avant de concevoir
avait une glycémie élevée
souffrez d'hypertension artérielle
ont déjà donné naissance à un gros bébé
pris beaucoup de poids pendant la grossesse
ont plus de 25 ans
attend plusieurs bébés
a fait une fausse couche ou une mortinaissance
avez le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), l'acanthosis nigricans ou d'autres conditions associées à une résistance à l'insuline ^[8] ^[9]

Complications du diabète gestationnel

En cas de manque de soins et d'attention, l'état peut s'aggraver et entraîner des complications pouvant affecter la santé de l'enfant et de la mère ^[9] .

Les complications liées à la maladie sont les suivantes:

Difficultés respiratoires
Un poids de naissance élevé
Dystocie de l'épaule (fait que l'épaule du bébé reste coincée dans le canal génital pendant le travail)
Hypoglycémie
Livraison prématurée
Augmentation des chances d'accouchement par césarienne
Mort néonatale
Macrosomie

Diagnostic du diabète gestationnel

Elle survient généralement au cours de la seconde moitié de votre grossesse. Les symptômes peuvent être un besoin de faire pipi plus souvent, d'avoir plus soif que d'habitude, d'avoir plus faim et d'avoir tendance à trop manger. Bien que ces symptômes puissent être associés aux seuls symptômes de la grossesse, le diagnostic de diabète gestationnel implique généralement un test effectué lors de vos tests de dépistage de grossesse de routine. ^[dix] .

Habituellement, entre la 24e et la 28e semaine, votre médecin vous prescrira un test pour vérifier le diabète gestationnel.

Traitement du diabète gestationnel

En cas de diagnostic de la maladie, le plan de traitement dépendra de la glycémie quotidienne.

Vous devrez tester votre glycémie avant et après les repas.

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Dans certains cas, des injections d'insuline seront conseillées pour aider à contrôler la glycémie ^[Onze] .

Impact du diabète gestationnel sur le bébé

Au fur et à mesure que votre bébé reçoit des nutriments de votre sang, votre diabète gestationnel affecte également le bébé. Le bébé stocke le sucre supplémentaire sous forme de graisse, ce qui le fait grossir par rapport à la normale. Il pourrait y avoir certaines complications de grossesse telles que les suivantes ^[12] :

Il pourrait y avoir des blessures au bébé pendant le travail en raison de la taille accrue du bébé.
Le bébé pourrait naître avec de faibles taux de sucre dans le sang et de minéraux.
Il pourrait y avoir une naissance prématurée.
Le bébé pourrait naître avec la jaunisse.
Il pourrait y avoir des problèmes respiratoires temporaires.

En dehors de ceux-ci, l'enfant pourrait également avoir un risque accru de développer l'obésité et le diabète au cours des dernières étapes de sa vie. Ces enfants devraient être encouragés à maintenir un mode de vie sain dès le début ^[13] .

Gérer le diabète gestationnel

Si vous avez reçu un diagnostic de diabète gestationnel, votre médecin vous suivra de près. On vous demanderait également de consulter fréquemment votre médecin pour des examens médicaux et vous seriez obligé de faire ce qui suit ^[14] ^[quinze]

Vérifiez votre glycémie au moins quatre fois par jour. Gardez un appareil de surveillance automatique de la glycémie à la maison.
Faites régulièrement un test d'urine pour vérifier la présence de cétones. Ceci est fait pour vérifier si le diabète est sous contrôle.
Exercice régulier. Vous pouvez contacter des entraîneurs qui seraient en mesure de vous guider au mieux sur les exercices appropriés et sains à effectuer pendant la grossesse.
Demandez la recommandation de votre médecin ou de votre diététicien pour créer un tableau d'alimentation saine. Votre nourriture doit être telle qu'elle n'augmente pas la glycémie.

Voir les références d'articles

[1]Sermer, M., Naylor, C. D., Gare, D. J., Kenshole, A. B., Ritchie, J. W. K., Farine, D., ... et Chen, E. (1995). Impact de l'augmentation de l'intolérance aux glucides sur les résultats maternels et fœtaux chez 3637 femmes sans diabète gestationnel: le Toronto Tri-Hospital Gestational Diabetes Project, American journal of obstetrics and gynecology, 173 (1), 146-156.
[deux]Association américaine du diabète. (2004). Diabète sucré gestationnel Soins du diabète, 27 (suppl 1), s88-s90.
[3]Carpenter, M. W., et Coustan, D. R. (1982). Critères pour les tests de dépistage du diabète gestationnel.American journal of obstetrics and gynecology, 144 (7), 768-773.
[4]Kim, C., Newton, K. M. et Knopp, R. H. (2002). Le diabète gestationnel et l'incidence du diabète de type 2: une revue systématique, Diabetes care, 25 (10), 1862-1868.
[5]Crowther, C. A., Hiller, J. E., Moss, J. R., McPhee, A. J., Jeffries, W. S., et Robinson, J. S. (2005). Effet du traitement du diabète sucré gestationnel sur les résultats de la grossesse, New England Journal of Medicine, 352 (24), 2477-2486.
[6]Bellamy, L., Casas, J. P., Hingorani, A. D. et Williams, D. (2009). Diabète sucré de type 2 après le diabète gestationnel: une revue systématique et une méta-analyse The Lancet, 373 (9677), 1773-1779.
[7]Buchanan, T. A. et Xiang, A. H. (2005). Diabète sucré gestationnel, Journal d'investigation clinique, 115 (3), 485-491.
[8]Boney, C. M., Verma, A., Tucker, R. et Vohr, B. R. (2005). Syndrome métabolique de l'enfance: association avec le poids à la naissance, l'obésité maternelle et le diabète sucré gestationnel.Pediatrics, 115 (3), e290-e296.
[9]Faits, G. D. F. (1986). Qu'est-ce que le diabète gestationnel?.
[dix]Koivusalo, S. B., Rönö, K., Klemetti, M. M., Roine, R. P., Lindström, J., Erkkola, M., ... et Andersson, S. (2016). Le diabète sucré gestationnel peut être évité par une intervention sur le mode de vie: l'étude finlandaise sur la prévention du diabète gestationnel (RADIEL): un essai contrôlé randomisé.
[Onze]Kamana, K. C., Shakya, S., et Zhang, H. (2015). Diabète sucré gestationnel et macrosomie: une revue de la littérature, Annals of Nutrition and Metabolism, 66 (Suppl. 2), 14-20.
[12]Aroda, V. R., Christophi, C. A., Edelstein, S. L., Zhang, P., Herman, W. H., Barrett-Connor, E., ... et Knowler, W. C. (2015). L'effet de l'intervention sur le mode de vie et de la metformine sur la prévention ou le retardement du diabète chez les femmes avec et sans diabète gestationnel: étude sur les résultats du programme de prévention du diabète sur 10 ans, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 100 (4), 1646-1653
[13]Kampmann, U., Madsen, L. R., Skajaa, G. O., Iversen, D. S., Moeller, N., et Ovesen, P. (2015). Diabète gestationnel: une mise à jour clinique, World Journal of Diabetes, 6 (8), 1065.
[14]Association américaine du diabète. (2017). 2. Classification et diagnostic du diabète. Soins du diabète, 40 (Supplément 1), S11-S24.
[quinze]Damm, P., Houshmand-Oeregaard, A., Kelstrup, L., Lauenborg, J., Mathiesen, E. R., et Clausen, T. D. (2016). Diabète sucré gestationnel et conséquences à long terme pour la mère et la progéniture: un point de vue du Danemark Diabetologia, 59 (7), 1396-1399.