Les parents d'enfants victimes d'accidents nocturnes peuvent rechercher une solution technologique sous la forme d'une alarme pipi au lit. Ces appareils se clipsent sur les sous-vêtements des enfants (ou peuvent même être des sous-vêtements spéciaux avec des capteurs intégrés) pour détecter l'humidité, ce qui déclenche une alarme qui est généralement une combinaison de son, de lumière ou de vibration. L'idée est que l'alarme réveille l'enfant dès qu'il commence à uriner. Et l'argument de vente est qu'il peut éventuellement dormir toute la nuit sans se mouiller du tout. Mais le processus est long et complexe. Cela nécessite une implication parentale au milieu de la nuit et une cohérence assidue. Et les alarmes ne sont pas bon marché (la fourchette de prix va de 50 $ à 170 $ selon nos recherches).
Nous avons demandé à Grace Hyun, M.D., directrice associée de l'urologie pédiatrique à la NYU Langone School of Medicine, s'ils valent le temps et l'argent. La clé à emporter ? Si votre lit est plus humide, ne vous inquiétez pas, ou ne vous précipitez pas pour acheter un appareil. Ici, notre conversation éditée et condensée.
PureWow : Quand les parents vous posent des questions sur les alarmes d'énurésie nocturne, quel âge ont généralement leurs enfants ? Y a-t-il un certain âge où l'on devrait craindre que les accidents nocturnes aient duré trop longtemps?
Dr Hyun : Tout d'abord, je veux m'assurer que nous parlons tous de la même chose. Le type d'énurésie nocturne que nous décrivons concerne les enfants qui n'ont que des problèmes nocturnes. S'il y a des symptômes urinaires diurnes, il s'agit d'une situation différente nécessitant une approche totalement différente. Mais en ce qui concerne l'énurésie nocturne, je vois des enfants de tous âges. Plus ils sont jeunes, plus c'est fréquent. Un enfant de 5 ans qui fait pipi au lit est tellement, tellement répandu que je ne pense même pas nécessairement que c'est un problème. À mesure que les enfants grandissent, le nombre d'enfants qui finiront par s'améliorer par eux-mêmes augmente. Les pipis au lit, pour la plupart, deviennent tous secs. Il s'agit d'un problème temporaire. Avec le temps et l'âge, vous commencez à devenir de plus en plus sec. En général, il semble que la puberté fasse une énorme différence. Je vois très peu d'enfants pubertaires ou post-pubères qui font pipi au lit.
C'est aussi très génétique. Donc, si vous êtes au sec à 5 ou 6 ans, votre enfant suivra probablement. Si les deux parents ne se sont pas séchés avant l'âge de 13 ou 14 ans, ne mettez pas autant de pression sur votre enfant pour qu'il soit au sec à 3 ans.
Il semble que nous devrions vraiment essayer de supprimer la honte de cette conversation.
La première chose que je dis à chaque enfant qui vient me voir, c'est que ce n'est pas du tout honteux ! Ne soyez pas gêné. Il n'y a rien de mal avec vous. Ce qui t'arrive est une chose normale. Je sais que vous n'êtes pas la seule personne de votre classe à vivre cela. Vous n'êtes pas la seule personne dans votre école. C'est tout simplement impossible. Les chiffres ne jouent pas. Il n'y a donc pas que vous. C'est juste que les gens n'en parlent pas. Tout le monde se vantera que son enfant savait lire à l'âge de 2 ans, ou qu'il s'est entraîné lui-même à la propreté, ou qu'il joue aux échecs, ou qu'il est ce super sportif de voyage. Personne ne parle du fait qu'ils sont tous encore en Pull-Ups la nuit. Et ils sont! Et c'est tout à fait bien.
Alors à quel âge doit-on intervenir ?
Les parents doivent intervenir en fonction de la situation sociale. Plus les enfants grandissent, plus ils vont à des événements comme des soirées pyjama, des voyages d'une nuit ou un camp de nuit. Nous essayons vraiment de les faire sécher afin qu'ils puissent faire les choses que les autres enfants de leur âge font sans aucun problème. Plus l'enfant est âgé, plus il a de chances d'avoir sa propre vie sociale, et ces enfants sont beaucoup plus motivés à essayer de se sécher. C'est à ce moment-là que nous élaborerons une stratégie pour y remédier.
Est-ce que c'est spécifiquement un problème pour les garçons ou est-ce que ça arrive aussi avec les filles ?
Cela arrive aux filles et aux garçons. Plus vous vieillissez, plus il est probable que ce soit un garçon.
Donc, si vous avez un enfant de 7, 8 ou 9 ans, devriez-vous accepter son énurésie nocturne comme d'habitude et ne pas prendre la peine d'essayer une alarme ?
masque facial simple à la maison
Tout d'abord, il y a toujours des modifications de comportement et des changements de style de vie que vous devriez essayer avant d'envisager toute sorte d'alarme. Je ne dis pas aux gens de faire des alarmes avant 9 ou 10 ans. Les alarmes ne fonctionnent pas bien pour les jeunes enfants parce que A) leur corps n'est peut-être pas prêt à être sec la nuit et B) ces changements de mode de vie peuvent être difficiles pour les petits enfants parce que la plupart d'entre eux ne se soucient pas qu'ils ne soient pas secs la nuit. Et c'est tout à fait adapté à l'âge. Ils peuvent dire ils sont déçus par l'énurésie, mais lorsque vous essayez de mettre en place les divers changements de style de vie, et que vous le faites tous les jours parce que c'est vraiment une question de cohérence, alors ils ne veulent pas le faire. Et c'est un comportement très typique pour un enfant de 6 ou 7 ans : Bien sûr, je vais manger du brocoli tous les jours et puis quand tu le sers, ils disent : Non, je ne veux pas le faire.
Les enfants plus âgés ont tendance à être plus motivés pour apporter des changements. De plus, ils ne mouillent généralement qu'une fois par nuit. Si vous avez des accidents plusieurs fois par nuit, alors vous n'êtes pas si près d'être au sec la nuit et j'attendrais simplement que ça passe. Utiliser une alarme trop tôt va être un tel exercice de futilité, de manque de sommeil et de stress familial. Si un enfant ne peut pas modifier son mode de vie de manière cohérente, il n'est pas prêt à être au sec. Et c'est OK ! Tout le monde finit par devenir sec et ils seront finalement prêts à faire ces changements.
Pouvez-vous m'expliquer ce que seraient ces changements de style de vie ?
Oui. Ce qui arrive à votre corps pendant la journée détermine ce qui se passe la nuit. La nuit, les vessies de ces enfants sont très sensibles et fragiles, vous devez donc vider votre vessie fréquemment pendant la journée, idéalement toutes les deux heures à deux heures et demie, afin de vous sécher le plus possible. Nous avons tous des amis qui sont des chameaux et qui ne vont jamais aux toilettes. Ces enfants ne peuvent pas faire ça.
La deuxième chose est que vous devez boire de l'eau, et non du jus, du soda ou du thé. Plus vous buvez d'eau, plus vous éliminez toutes les toxines de votre corps, mieux c'est pour vous la nuit.
La troisième chose est de vous assurer que votre côlon est aussi sain que possible. Si vous n'avez pas de selles molles, normales et quotidiennes, cela peut nuire à votre vessie. Les enfants ont des vessies très sensibles. Cela peut être déroutant pour les parents, car un enfant peut avoir des selles quotidiennes et toujours être complètement bloqué par des selles qui affecteront négativement sa vessie. Plusieurs fois, le simple fait de commencer un laxatif entraînera une sécheresse. Cela change la donne pour ces enfants. C'est incroyable. Et les laxatifs sont vraiment des produits très, très sûrs.
La dernière chose est que vous ne pouvez pas boire 90 minutes avant de vous coucher. Vous ne pouvez pas le faire. Et je comprends très bien comment la vie s'en mêle. Vous avez un dîner tardif, un entraînement de football ou des activités scolaires, tout ça. Je comprends tout à fait. Mais votre corps ne s'en soucie pas. Si vous ne pouvez pas restreindre les liquides une heure et demie avant d'aller vous coucher, vous risquez de ne pas rester au sec. Vous ne pouvez pas combattre la science.
Et puis tu dois toujours, toujours, toujours faire pipi juste avant d'aller dormir.
Ces changements de comportement doivent être effectués chaque jour pendant des mois pour voir un résultat. Vous enseignez à votre corps une nouvelle habitude qui prend des semaines à faire effet. C'est là que les gens peuvent échouer parce que la cohérence est difficile.
Que devez-vous faire si votre enfant a fait tous ces changements de style de vie et fait toujours pipi au lit ?
Vous avez deux options : Continuer les changements de comportement et A) commencer à prendre des médicaments pour être sec. Le médicament fonctionne très bien, mais c'est un pansement, pas un remède. Une fois qu'il aura arrêté de prendre ses médicaments, il ne sera plus sec. Ou B) vous pouvez essayer une alarme. Et curieusement, les alarmes peuvent être curatives. Cela signifie que si vous réussissez avec l'alarme, il est presque toujours vrai que vous resterez au sec. L'énurésie nocturne est liée à une voie neuronale. Pour ces enfants, le cerveau et la vessie ne se parlent pas la nuit. Ce que l'alarme peut faire, c'est relancer cette voie neuronale. Mais le problème est que la plupart des gens n'utilisent pas l'alarme correctement.
Parlons donc de la façon dont une alarme doit être utilisée pour maximiser le succès.
comment se débarrasser de la graisse des mains
Tout d'abord, c'est un engagement de temps. Cela prend au moins trois mois. Et cela nécessite l'implication des parents. Les pipis au lit sont des dormeurs si lourds qu'ils ne se réveilleront pas lorsque cette alarme se déclenchera. Donc, le fait est que quelqu'un d'autre doit réveiller son enfant mort au monde lorsque l'alarme se déclenche. Et c'est généralement, évidemment, la maman. Et puis vous devez le faire tous les soirs. La cohérence est la clé. Et il ne peut y avoir de combat. Je dis aux patients et à leurs parents, si vous allez vous battre à deux heures du matin à ce sujet, alors ça n'en vaut pas la peine. Je comprends que vous puissiez être malheureux ou groggy, mais vous devez être capable de le faire.
Les parents diront également : Nous avons essayé l'alarme et il a mouillé le lit tous les soirs. Je dis oui! L'alarme n'est pas là pour empêcher l'accident de se produire. L'alarme est là pour vous dire lorsque l'événement se produit. L'alarme n'est pas quelque chose de magique qui vous fait arrêter de mouiller le lit. C'est juste une machine. Vous l'attachez à vos sous-vêtements, le capteur se mouille, ce qui signifie que vous sera avoir un accident, et l'alarme se déclenche. Votre enfant ne se réveille pas. Toi, maman, tu dois te réveiller. Maman doit alors aller réveiller l'enfant. À ce moment-là, l'enfant se nettoie, finit dans la salle de bain, quoi que ce soit.
L'aspect le plus important de l'utilisation efficace de l'alarme est que l'enfant, le patient lui-même, doit ensuite réinitialiser cette alarme et retourner au lit. Il ne peut pas simplement se retourner et se rendormir. Sa mère ne peut pas réinitialiser l'alarme pour lui. S'il ne réinitialise pas l'alarme lui-même, s'il n'est pas impliqué, alors aucune nouvelle voie apprise n'est initiée.
Tout comme n'importe quel processus appris dans le corps, qu'il s'agisse de jouer de la musique, de faire du sport ou quoi que ce soit, il faut beaucoup de temps pour que cela se déclenche. C'est pourquoi aucun d'entre nous n'est en meilleure forme après être allé à la salle de sport pour deux. jours. Par conséquent, vous devez considérer, quand allons-nous faire cela? Je ne sais pas si nous pouvons prendre trois mois pour le faire pendant l'année scolaire. Le sommeil est important. Je suis entièrement d'accord. Vous devez être capable de prendre cet engagement de temps. Si ça marche, ça marche magnifiquement. Les taux de réussite sont plutôt bons. Mais vous ne pouvez pas utiliser l'alarme deux fois par semaine et sauter quelques jours. Ensuite, votre corps n'apprend rien. C'est comme dire, je vais apprendre à jouer du piano en pratiquant une fois.
Avez-vous une alarme préférée ?
Je dis toujours aux gens d'aller à Magasin pipi au lit et obtenez simplement le moins cher. Vous n'avez pas besoin de toutes les cloches et de tous les sifflets - le vibromasseur ou les couleurs qui s'éteignent - parce que l'enfant ne va pas se réveiller. Il doit juste être assez fort pour que quelqu'un autre va se réveiller.
Donc, quelque chose dans le fait que l'enfant réinitialise lui-même l'alarme le rend plus conscient de ce qui se passe avec sa vessie ?
Oui. C'est similaire à la façon dont les gens utilisent les alarmes pour se réveiller le matin. Si vous réglez votre réveil à 6 heures du matin tous les jours, vous vous réveillerez souvent juste avant que le réveil ne sonne. Et vous vous dites, je sais que cette alarme est sur le point de sonner, alors je vais juste me réveiller maintenant et puis votre alarme se déclenche. De même, une alarme d'énurésie nocturne vous aide à vous entraîner à vous réveiller avant l'accident.
Mais pendant que vous entraînez votre corps, si vous ne vous réveillez pas et ne réinitialisez pas l'alarme vous-même, si votre mère le fait pour vous, je vous garantis que cela ne fonctionnera jamais. C'est comme si votre mère vous réveillait pour l'école tous les jours, il n'y a aucun moyen que vous vous réveilliez avant que votre mère n'entre pour retirer vos couvertures et vous crier dessus. Lorsque le corps sait que quelqu'un d'autre va s'occuper d'un problème, il n'apprend rien de nouveau. C'est comme regarder quelqu'un d'autre faire la lessive. Tous ces enfants qui vont à l'université et qui sont comme si je n'avais jamais fait de lessive auparavant. je ne sais pas comment faire ! Et pourtant, ils ont vu leur mère le faire 8 milliards de fois. Mais ils ne savent toujours pas comment faire. Jusqu'à ce qu'ils le fassent pour eux-mêmes cette fois. Et puis ils sont comme, Oh, je comprends maintenant.
Donnez un poisson à un homme et vous le nourrissez pour un jour ; apprends à un homme à pêcher et tu le nourris toute sa vie.
Correct. Si elles sont utilisées correctement, les alarmes peuvent être très efficaces. Mais cela doit être avec le bon patient qui a apporté les changements de comportement pour favoriser le succès. C'est un long engagement familial, et l'âge y est pour beaucoup.
